お花のご注文

青森市内(浪岡地区を除く)の配達は、お花代 ¥3,000(税別)以上で 配達料無料
それ以外の地区は、お花代のほかに花キューピットの手数料 ¥500と消費税で、それぞれの地区の花キューピット加盟店に手配させていただきます。

FAXでのご注文

FAXでのご注文をご希望の方は、「FAXご注文シート」(PDF形式ファイル)を印刷してご利用ください。

インターネットでのご注文

インターネットでご注文をされる方は、以下のフォームにご記入の上、送信してください。(は必須入力項目です。)
こちらから内容確認の連絡をいたしますので、ご連絡先の電話番号(ご注文主電話番号)は忘れずにご記入ください。

内容確認の連絡をもってご注文完了とさせていただきます。

1. ご注文情報をご記入して下さい。
配達日 配達時間
金額 円(税別) 数量
お支払方法
2. ご注文のお花についてご記入して下さい。
種類
その他/
用途
季節行事・その他/
ご希望
(第1希望)

● イメージを1つ以上チェックしてください。(複数可)

● 色の希望を1つ以上チェックしてください。(複数可)


※その他にチェックをされた方
※デザイン(生け花・三方見・四方見など)
※花材(使用したいお花の指定など)
のご希望がありましたら、ご記入して下さい。
ご希望
(第2希望)

● イメージを1つ以上チェックしてください。(複数可)

● 色の希望を1つ以上チェックしてください。(複数可)


※その他にチェックをされた方
※デザイン(生け花・三方見・四方見など)
※花材(使用したいお花の指定など)
のご希望がありましたら、ご記入して下さい。
カード/名札
カード等の
内容

※カード/名札をお選びになった方は、内容をご記入下さい。
3. お客様情報をご記入して下さい。
郵便番号 郵便番号を調べる ご住所 都道府県
市区町村
丁目番地
お名前
フリガナ
E-mail E-mail 確認用
電話番号 ご注文確認方法
4. お届け先情報をご記入して下さい。
お届先郵便番号 郵便番号を調べる お届先住所 都道府県
市区町村
丁目番地
お届先氏名
お届先フリガナ
お届先電話番号
お届先性別
お届先年代

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